Pianeta ossessione

Il Disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) è una condizione di salute mentale caratterizzata da pensieri, idee o sensazioni persistenti e indesiderate (ossessioni) e da comportamenti o atti mentali ripetitivi che una persona si sente spinta a compiere in risposta a queste ossessioni (compulsioni).

Secondo la teoria psicoanalitica, il disturbo ossessivo compulsivo può essere inteso come una manifestazione di conflitti e ansie inconsci. Sigmund Freud propose che i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo fossero causati da impulsi e desideri rimossi in conflitto con i pensieri e la morale coscienti, interiorizzate nella psiche del soggetto e costituenti le strutture dell’ “Io” e del “Super-Io”. Si ritiene che questi impulsi e desideri rimossi si manifestino come ossessioni, mentre i comportamenti compulsivi sono visti come un tentativo di sopprimere o neutralizzare i pensieri o gli impulsi indesiderati.

Secondo un’altra teoria psicoanalitica, il disturbo ossessivo compulsivo è un meccanismo di difesa contro i sensi di colpa e la vergogna. Secondo questa teoria, le compulsioni sono un tentativo di alleviare l’ansia causata dal senso di colpa o dalla vergogna. La persona affetta da disturbo ossessivo compulsivo si sente costretta a mettere in atto il comportamento compulsivo per evitare che si verifichi un danno immaginato o un’azione sbagliata, come danneggiare gli altri o commettere un peccato. Le compulsioni hanno in questo caso il significato psicodinamico di annullare difensivamente il pensiero che genera ansia.

Vale la pena ricordare che queste teorie sono state messe in discussione da altre teorie psicologiche e delle neuroscienze. La teoria cognitivo-comportamentale del disturbo ossessivo compulsivo, ad esempio, suggerisce che i sintomi del disturbo sono mantenuti da processi cognitivi e di apprendimento disadattivi, come valutazioni errate delle minacce, e rafforzati dal sollievo temporaneo fornito dai comportamenti compulsivi. La teoria neurobiologica del disturbo ossessivo compulsivo propone che il disturbo derivi da un’attività anomala in alcuni circuiti cerebrali, in particolare nei gangli della base, nella corteccia orbitofrontale e nella corteccia cingolata anteriore.

Il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) è, come abbiamo detto, un disturbo mentale caratterizzato da pensieri, idee o sensazioni ricorrenti e indesiderate (ossessioni) che spingono l’individuo a mettere in atto comportamenti o atti mentali ripetitivi (compulsioni) in risposta. Queste compulsioni hanno lo scopo di ridurre l’angoscia causata dalle ossessioni, ma alla fine non portano piacere o sollievo all’individuo.
Altri disturbi ossessivi sono il Disturbo da dismorfofobia corporea (BDD), caratterizzato da un’eccessiva preoccupazione per i difetti percepiti nel proprio aspetto fisico, e il Disturbo da accumulo, caratterizzato appunto dall’accumulo eccessivo di beni e dalla difficoltà a disfarsene.

I sintomi ossessivi più comunemente diffusi sono legati all’igiene e alla pulizia e possono comportare un’eccessiva preoccupazione per la pulizia, lo sporco, i germi e la paura della contaminazione. Ciò può manifestarsi in vari modi, come l’eccessivo lavaggio delle mani, la doccia e la toelettatura, nonché l’eccessiva necessità di pulire e igienizzare gli spazi abitativi. Questi comportamenti possono richiedere molto tempo, interferire con le attività quotidiane e causare un forte disagio. Possono anche essere accompagnati da intensi sentimenti di ansia e di colpa se la persona non è in grado di eseguire questi comportamenti o se ritiene di non essere abbastanza pulita. 

Un’altra manifestazione comune del disturbo ossessivo compulsivo è la preoccupazione per l’ordine e il controllo. Questo può essere reso manifesto in vari modi, come ad esempio un bisogno eccessivo di simmetria o di esattezza e precisione, la paura di perdere il controllo o la necessità di controllare e ricontrollare ripetutamente le cose per assicurarsi che siano “giuste”.

Queste ossessioni e compulsioni possono consumare una quantità significativa di tempo e interferire con il funzionamento quotidiano.

Altre manifestazioni riconducibili a modalità ossessive che hanno guadagnato una diagnosi specifica sono la Tricotillomania e il Disturbo da Escoriazione. La Tricotillomania è un disturbo caratterizzato da impulsi ricorrenti e irresistibili a strappare i capelli da varie parti del corpo, con conseguente perdita di capelli evidente. Lo strappo dei capelli può essere accompagnato da sensazioni di tensione o piacere prima o dopo l’atto. Le persone affette da tricotillomania spesso provano un senso di sollievo o di gratificazione dopo essersi tirati i capelli, ma anche sentimenti di colpa, vergogna o imbarazzo.

Il Disturbo da Escoriazione Cutanea, noto anche come dermatillomania o escoriazione compulsiva, è un disturbo caratterizzato dall’impulso ricorrente e irresistibile di scorticarsi, con conseguenti danni evidenti alla pelle. L’escoriazione può essere accompagnata da sensazioni di tensione o piacere prima o dopo l’atto. Le persone affette da disturbo da escoriazione cutanea spesso provano un senso di sollievo o di gratificazione dopo essersi grattate la pelle, ma provano anche sentimenti di colpa, vergogna o imbarazzo.

Entrambi i disturbi sono caratterizzati da comportamenti ripetitivi e incontrollabili che causano un disagio significativo e una compromissione del funzionamento quotidiano. Tendono a essere cronici e persistenti e spesso cooccorrono con altre condizioni di salute mentale come l’ansia e la depressione.

Tra le manifestazioni mentali che comportano una tendenza ossessiva va annoverato anche Il Disturbo ossessivo-compulsivo di personalità (OCPD) che è un disturbo di personalità caratterizzato dalla preoccupazione per l’ordine, il perfezionismo e il controllo. Le persone affette da OCPD possono avere difficoltà a delegare i compiti, si trovano a essere inflessibili nel pensiero e a preoccuparsi di dettagli, regole ed elenchi. Possono anche essere eccessivamente coscienziosi, scrupolosi e rigidi sui loro principi morali ed etici. Possono anche accumulare beni o investire eccessivamente nel lavoro fino a trascurare le relazioni e altri aspetti della loro vita. Sebbene sia simile al disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), l’OCPD è una condizione distinta e viene diagnosticata in base a modelli di comportamento e tratti di personalità piuttosto che a ossessioni o compulsioni specifiche.

Il disturbo ossessivo-compulsivo di personalità (OCPD) è un disturbo di personalità caratterizzato dalla preoccupazione per l’ordine, il perfezionismo e il controllo. Le persone con OCPD possono avere difficoltà a delegare i compiti e possono essere eccessivamente critiche nei confronti di se stesse e degli altri. Tendono a essere inflessibili e resistenti al cambiamento.

I sintomi ossessivi legati al disturbo d’ansia, invece come già evidenziato, sono caratterizzati da pensieri, immagini o impulsi ricorrenti e indesiderati (ossessioni) che causano ansia o disagio significativi. Questi soggetti possono anche mettere in atto comportamenti o atti mentali ripetitivi (compulsioni) nel tentativo di ridurre l’ansia o di evitare che accada qualcosa di negativo.

La principale somiglianza tra queste due condizioni è che entrambe comportano pensieri e comportamenti di tipo ossessivo, ma la differenza principale è che l’OCPD è un disturbo di personalità, il che significa che i tratti della personalità dell’individuo e il suo funzionamento complessivo ne risentono, mentre i sintomi di tipo ossessivo correlati al disturbo d’ansia sono un sintomo di un disturbo d’ansia e il funzionamento complessivo dell’individuo non ne risente.

Quindi in termini descrittivi e nosografici il disturbo ossessivo-compulsivo di personalità (OCPD) è un disturbo di personalità distinto dal disturbo ossessivo-compulsivo (DOC).

Sebbene l’OCPD e il disturbo ossessivo compulsivo presentino alcune somiglianze, come la preoccupazione per l’ordine, il perfezionismo e il controllo, si tratta di disturbi distinti con criteri diagnostici diversi.

Il disturbo ossessivo compulsivo è caratterizzato da pensieri, impulsi o immagini ricorrenti e indesiderati (ossessioni) che causano ansia o angoscia in ambiti specifici come l’ordine o la pulizia e da comportamenti o atti mentali ripetitivi (compulsioni) che la persona si sente spinta a eseguire in risposta alle ossessioni o secondo regole rigide. Al contrario, l’OCPD è caratterizzato da un modello pervasivo di preoccupazione per l’ordine, il perfezionismo e il controllo, a scapito della flessibilità, dell’apertura e dell’efficienza, che caratterizza l’intero funzionamento della personalità e può presentarsi anche in assenza di ossessioni e compulsioni.

Tuttavia, non è raro che i soggetti con OCPD presentino anche sintomi di disturbo ossessivo compulsivo o altri disturbi d’ansia. Anche altri disturbi di personalità, come il disturbo evitante, narcisistico o dipendente, possono essere associati a sintomi d’ansia.

Le ossessioni e le compulsioni sia quando si manifestano i sintomi clinici sia quando pervadono il generale funzionamento della personalità hanno lo scopo di arginare l’ansia libera sebbene questo obiettivo riesca solo in parte. Quando la mente si organizza sulla base di questi processi un elemento piuttosto caratteristico della condotta di questi pazienti è quello della procrastinazione.

La procrastinazione nelle persone affette da disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) è spesso un sintomo della condizione. È caratterizzata dal ritardare compiti o decisioni importanti per evitare situazioni ansiogene. Questo comportamento è spesso un tentativo di ridurre l’angoscia causata dai pensieri ossessivi e dai comportamenti compulsivi, compreso il dubbio ossessivo che spesso subentra di fronte a situazioni nuove ed incerte. Può essere il segno di un meccanismo di coping evitante nel disturbo ossessivo compulsivo. Il coping evitante consiste nell’evitare determinate situazioni o attività che scatenano l’ansia. Ciò può includere l’evitare di prendere decisioni o di rimandare compiti importanti, poiché il pensiero di affrontarli provoca ansia.

Il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo di solito prevede una combinazione di terapia cognitivo-comportamentale e farmaci.

La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) aiuta le persone a cambiare il modo in cui pensano e reagiscono ai loro pensieri ossessivi e ai comportamenti compulsivi. Anche i farmaci, come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), possono contribuire a ridurre i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo. Anche il trattamento psicodinamico può essere utile nel ridurre la procrastinazione grazie all’indagine rivolta ai significati inconsci dell’ansia che si prova di fronte a un compito o ad una scelta come ad esempio la paura di fallire che può condurre alla conseguente paura di essere puniti oppure abbandonati.

È importante notare che la procrastinazione può anche essere un sintomo di altre condizioni di salute mentale, come la depressione e l’ansia. È necessario consultare un professionista della salute mentale per determinare la causa e il trattamento appropriato.trustpilot.com.

Sebbene siano due manifestazioni patologiche che rientrano in categorie diverse all’interno delle principali classificazioni diagnostiche internazionali, come ad esempio il DSM – 5, anche l’anoressia nervosa può avere delle caratteristiche ossessive. L’anoressia nervosa e il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) sono entrambe malattie mentali che comportano ossessioni e compulsioni. Tuttavia, esistono alcune differenze fondamentali tra le due patologie.

L’anoressia è un disturbo alimentare caratterizzato da una forte restrizione dell’assunzione di cibo e da un’intensa paura di ingrassare. Le persone affette da anoressia hanno un’immagine distorta del proprio corpo e possono pesarsi eccessivamente, contare ossessivamente le calorie e fare un esercizio fisico eccessivo (compulsivo). Possono anche avere ossessioni legate al cibo, come la preoccupazione per il contenuto calorico degli alimenti, e compulsioni, come la stretta osservanza di rigide regole alimentari.

Il disturbo ossessivo compulsivo, invece, è un disturbo caratterizzato da pensieri, impulsi o immagini (ossessioni) persistenti e incontrollabili che spingono la persona a mettere in atto comportamenti o atti mentali ripetitivi (compulsioni) in risposta a tali ossessioni. Queste compulsioni hanno lo scopo di prevenire o ridurre l’ansia o l’angoscia, ma sono eccessive o non realisticamente collegate al problema. Le persone affette da disturbo ossessivo compulsivo possono avere un’ampia gamma di ossessioni e compulsioni, comprese quelle relative alla pulizia, all’ordine o al danno, ma possono non avere preoccupazioni di tipo alimentare oppure collegate all’immagine corporea e alla paura di ingrassare.

Sia l’anoressia che il disturbo ossessivo compulsivo possono essere trattati con una combinazione di terapia e farmaci. Tuttavia, il trattamento specifico per l’anoressia può includere anche un supporto nutrizionale e il monitoraggio della salute fisica.

In sintesi, l’anoressia e il disturbo ossessivo compulsivo possono presentare delle somiglianze in quanto entrambi comportano ossessioni e compulsioni, ma la natura di questi pensieri e comportamenti è diversa. L’anoressia è specificamente legata al cibo e all’immagine corporea, mentre il disturbo ossessivo compulsivo può riguardare un’ampia gamma di temi.