Il complesso di Edipo ha ancora un senso nella clinica? Sintesi ragionata dell’articolo di Graeme Taylor

Varieties of Castration Experience:Relevance to Contemporary Psychoanalysis and Psychodynamic Psychotherapy

Graeme J. Taylor

Psychodynamic Psychiatry, 44(1) 39–68, 2016

Traduzione e sintesi ragionata di Damiano Biondi

Taylor si concentra in questo lavoro sull’importante ruolo di contributo dei conflitti di castrazione nella patogenesi di una vasta gamma di sintomi clinici. L’autore inizia con una breve revisione di alcune idee psicoanalitiche classiche e contemporanee sulla castrazione per mostrare come
Il concetto si è allargato ed è attualmente utilizzato non solo per indicare la paura di danni o perdite dei genitali, ma anche metaforicamente per indicare una minaccia o perdita di qualsiasi caratteristica umana o funzionale.

Anche se l’ansia di castrazione è spesso mescolata con l’ansia di separazione, l’autore conclude che con molti pazienti traumatizzati I conflitti di castrazione sono in primo piano e il terapeuta deve concentrarsi sull’attitudine del paziente all’umiliazione, l’impotenza e la vergogna. La psicoanalisi e la psicoterapia psicodinamica evolvono le proprie modalità di trattamento con interventi clinici modificati o ampliati, quando vengono introdotti nuovi concetti teorici, in particolare con concetti che sono supportati da ricerche cliniche o empiriche. Negli ultimi due decenni, ad esempio, i risultati della ricerca sull’ attaccamento hanno concentrato l’attenzione sui modelli di attaccamento dei pazienti e su come i pazienti con modelli insicuri possono richiedere approcci terapeutici diversi da pazienti con schemi sicuri (Eagle, 2013). Strettamente legato alla qualità dei rapporti di attaccamento precoce è il concetto di mentalizzazione, che ha portato alla concezione di una psicoterapia efficace con interventi che aumentano le capacità dei pazienti per il funzionamento riflessivo (Allen, Fonagy, & Bateman, 2008). Inoltre, studi dimostrano che l’elevata prevalenza delle esperienze infantili avverse ha portato a un rinnovato apprezzamento del ruolo del trauma nella psicopatologia, e concentrato l’attenzione sull’impiego di interventi che aiutano a simboleggiare la esperienze non mentalizzate dei pazienti (Busch & Sandberg, 2014; Lanius, Vermetten, & Pain, 2010).

Mentre questi e altri nuovi concetti teorici senza dubbio possono arricchire la teoria psicodinamica e estendere la gamma di efficaci interventi terapeutici, esiste un rischio che un’enfasi eccessiva su concetti contemporanei e risultati di ricerca possono distrarre l’attenzione dei terapeuti da precedenti concetti ben consolidati che si sono dimostrati clinicamente utili alle generazioni passate di psicoanalisti e psicoterapeuti psicodinamici.

Gli obiettivi dell’autore sono: (1) descrivere come la concezione della castrazione sia stata estesa a includere la depressione di castrazione e successivamente ampliata anche a significati simbolici o metaforici; (2) evidenziare l’impatto del trauma infantile sull’intensificazione della angoscia di castrazione; e (3) illustrare come i conflitti di castrazione possano contribuire alla patogenesi di una varietà di psicopatologie.

L’ansia della castrazione è il timore del ragazzo di perdere o danneggiare l’organo genitale come punizione per incestuosità verso la madre e le sue fantasie omicide verso il padre rivale. L’agente castrante è il padre e la minaccia è attualizzata e valorizzata dalla scoperta del ragazzo della differenza anatomica tra i sessi. Questa minaccia è la forza motivatrice per la risoluzione del complesso di Edipo; Il ragazzo interiorizza i divieti del padre per formare il superego e prende il padre come oggetto primario di identificazione (Auchincloss & Samberg, 2012). Anche se Freud (1909) ha dichiarato che “il termine” complesso di castrazione “era considerato limitato a queste eccitazioni e le conseguenze che si collegano con la perdita del pene” (8, n. 2, aggiunto nel 1923), il concetto di castrazione fu esteso da alcuni dei suoi contemporanei a comprendere precoci esperienze di perdita e separazione, come lo svezzamento e la defecazione (Alexander, 1935; Stärcke, 1921). Ferenczi inizialmente ha accettato l’idea di castrazione come significativa perdita del pene e tutto ciò che essa rappresenta in modo simbolico, ma ha anche ritenuto che la castrazione rappresenti una rappresentazione psicologica di un danno narcisistico associato a ricordi di una esperienza umiliante o di un reale danno al corpo (vedi Bertrand, 1996). Così ha anticipato una visione contemporanea (che descrivo ulteriormente) che il pregiudizio o la perdita del pene può essere considerato una metafora per il danneggiamento o la perdita di una parte del sé o anche di tutto il sè. Il rapporto tra lesioni narcisistiche e castrazione, E gli associati sentimenti di vergogna e umiliazione, vengono catturati nel concetto di “depressione di castrazione”, proposto da Brenner (1979) quando egli assegna agli affetti depressivi una funzione di segnale simile al concetto di ansia segnale di Freud. Sebbene l’affetto segnale dell’ansia e della depressione, coincidono e si sovrappongono, Brenner notò che i segnali di ansietà prevedevano la calamità (cioè la situazione psichica minacciosa) in futuro, mentre i segnali depressivi riguardano una calamità che è già accaduta. Ha considerato la castrazione insieme alla perdita di oggetti e alla perdita d’amore come le calamità tipiche dell’infanzia, “le calamità che si sono verificate sia come minacce o come già avvenute, sia in realtà, in fantasia, sia in una miscela dei due”. Egli porta come esempio quando la realtà e la fantasia si combinano per convincere un ragazzo che la castrazione sia effettivamente accaduta; Per esempio, i ragazzi nati con fenomeni fisici o che si considerano fisicamente deformati o inferiori ai figli di altri, e i ragazzi con una forte identificazione femminile. Anche se Brenner (1979) non ne fa diretta menzione, la concezione della depressione è stata anticipata da Storr (1957) che elaborò l’idea che gli uomini con deviazioni sessuali come il feticismo e il travestismo non soffrono tanto l’ansia della castrazione quanto la certezza di essere castrati. Secondo Storr, questi uomini considerano se stessi meno maschili rispetto ai loro simili, e i loro sintomi hanno una funzione compensatoria in quanto rappresentano un tentativo di trasferire la forza maschile da un’altra persona (maschile o femminile) a se stessi. Stoller (1975) affermò allo stesso modo che il concetto di ansia di castrazione è troppo ristretto. Contrariamente all’affermazione di Freud secondo cui l’anatomia è il destino, Stoller (1985) ha concluso dalle sue estese osservazioni di individui con perversioni sessuali che “l’identità sta dietro l’anatomia. Gli uomini, cioè, non temono la perdita di genitali di per sé (ansietà di castrazione) quanto la perdita della loro mascolinità e, ancora più fondamentali, il loro senso di virilità “(p. 35). La perdita del senso di maschilità è l’equivalente inconscio dell’essere femmina e corrisponde alla depressione di castrazione.

Ovesey (1969) ha osservato che gli uomini che non riescono a soddisfare le norme sociali per la prestazione maschile perché non hanno mai imparato queste norme o che soffrono di inibizioni di affermazione, sono portati a identificare inconsapevolmente il fallimento con l’essere castrato; Questo produce la fantasia di essere una donna piuttosto che un uomo, e l’ansia di essere omosessuali. Ovesey ha attribuito inibizioni di affermazione alle lotte tra il bambino in crescita e i genitori o i fratelli, che sono percepiti inconsapevolmente in termini simbolici di violenza omicida. Dal momento che il bambino ha paura della rappresaglia letale se esprime la sua aggressività, si realizza una inibizione del comportamento aggressivo che presto si estende a comprendere anche i bisogni di autoaffermazione. L’individuo successivamente percepisce la sua mancanza di affermazione come una sconfitta competitiva da parte di altri uomini “. La sconfitta, a sua volta, è posta in un contesto di dominanza e sottomissione in cui il più debole maschio è castrato dai più forti maschi e forzato a sottomettersi loro come una donna “(Ovesey, 1969, p. 57). Ovesey osservò che l’individuo potrebbe tentare di compensare i suoi sentimenti di inadeguatezza attraverso dimostrazioni di forza, impegnarsi nella concorrenza con l’altro o ricorrere alla dipendenza da uomini più forti per riparare la sua castrazione magicamente incorporando la loro forza; Tuttavia, tali tentativi intensificano l’ansia pseudomosessuale.

Nel corso degli ultimi due decenni il concetto di castrazione ha acquisito significati piuttosto ampi. Mentre l’enfasi nella classica psicoanalitica è sulla paura del ragazzo di essere castrato dal potente padre come punizione per i suoi desideri edipici, come notato da Eagle (2011), molti psicoanalisti contemporanei ora usano il termine castrazione simbolicamente rispetto a letteralmente “riferirsi alla paura della punizione in generale e a una perdita di potere per mano di una figura potente “(p.160). Ulteriormente una chiara distinzione è ora effettuata tra il pene anatomico e il fallo simbolico, con il fallo ormai considerato come un organizzatore simbolico psichico sia per gli uomini che per le donne (Auchincloss & Samberg, 2012; McDougall, 1995). C’è anche il riconoscimento che il pene costituisce una metafora per il potere, rendendo così molti uomini vulnerabili alla mortificazione narcisistica e umiliazione, mentre interrogano e misurano i loro risultati e le prestazioni sessuali rispetto agli altri uomini (Brady, 2006). Il termine castrazione è pertanto attualmente utilizzato non solo per rendere conto della paura del danno o della perdita del genitale, ma anche metaforicamente indicare una minaccia o perdita di qualsiasi caratteristica umana o funzionale (Auchincloss & Samberg, 2012).

Nonostante i risultati di Roiphe e Galenson e Freud e Fenichel dirigono l’attenzione alle influenze ambientali, l’enfasi della classical psychoanalysis era sui conflitti di castrazione connessi con desideri incestuosi istintivi. Lo sviluppo della psicoanalisi relazionale e della psicologia di sé, tuttavia, ha rifocalizzato l’attenzione sul potenziale impatto degli ambienti infantili avversi e quindi a cambiare la comprensione clinica dell’ansia della castrazione. Mitchell (1988), per esempio, ha notato come il modello relazionale sposta l’enfasi dai desideri incestuosi legati alle pulsioni del figlio, al ruolo di fattori quali le seduzioni parziali, le minacce reali, i timori dell’intrusività materna e della de-mascolinizzazione e la forte competitività paterna e il sadismo. In questo modello teorico, il trauma che sottende l’ansia della castrazione, è attribuito alla mancanza di relazioni di attaccamento sicuro che provvedono a garantire la protezione, il sostegno e il rispecchiamento empatico per il figlio e favoriscono lo sviluppo di un forte senso di sé in una matrice di altre persone.

Kohut (1984) sosteneva che l’ansia di castrazione, piuttosto che avere un ruolo causale nella formazione di sintomi neurotici, è un sintomo secondario a un disordine del sé. Era la sua impressione che un ragazzo che cresce da genitori psicologicamente sani che forniscano adeguate funzioni di mirroring e di idealizzazione selfobject non abbia una significativa dose di ansia di castrazione durante la fase edipica. A suo parere, i fallimenti cronici dei selfobjects parentali, non solo i risvolti sessuali, ma anche i più deboli fallimenti empatici e l’assenza della gioia e dell’orgoglio dei genitori nel successo del figlio di entrare nella fase edipica dello sviluppo, creano un atmosfera traumatica che induce un alto grado di ansia di castrazione nel bambino. Kohut ha proposto che dietro l’ansia di castrazione del bambino c’è una più pervasiva ansia di disintegrazione; A suo parere, senza un ambiente adeguatamente responsivo degli oggetti-sè, il bambino non è in grado di mantenere un sé coeso. I traumi di infanzia, incluse le esperienze relazionali sfavorevoli, le rappresentazioni mentalmente generate e le fantasie, possono svolgere un importante ruolo nella formazione dei sintomi e nello sviluppo del carattere. Ad esempio, un superego paterno punitivo e castrante si svilupperà in un ragazzo che ha un padre fisicamente e / o emotivamente abusivo piuttosto che a father che sta affermando, convalidando e rispecchiando il figlio, fornendo un modello per l’identificazione che esalta la crescita (Goldblatt, Herbstman, Maltsberger, 2014). Un padre passivo o non implicato che non riesce a effettuare la scissione tra madre e figlio lascia il ragazzo a rischio di entrapment nel rapporto simbiotico e narcisistico con la madre, specialmente se la madre ha bisogno del ragazzo di rimediare alla propria vacuità o senso di castrazione (López-Corvo, 1995 , Stoller, 1975). Una madre che sta dominando ed è il genitore più potente della famiglia è in grado di intensificare la fantasia della madre con un pene, considerato giustificativo nelle perversioni sessuali (Bak, 1968).

Il materiale clinico sostiene le teorie contemporanee che l’ansia di castrazione negli uomini può comprendere non solo una minaccia per gli organi genitali, ma anche una minaccia o perdita di autostima e senso della potenza maschile. Anche sostenuto è uno spostamento dalla classica enfasi la paura del bambino di punizione per i desideri connessi alle pulsioni e fantasie ad una considerazione del ruolo dei fattori di realtà, in particolare le esperienze avverse, tra cui l’impotenza in relazione a un potente genitore. Come Freud ha riconosciuto, i fattori di realtà traumatici intensificano paure di castrazione e le fantasie connesse, contribuendo in tal modo alla patogenesi di una varietà di sintomi potenziali. L’ansia di separazione è spesso associata ad ansietà di castrazione e i pazienti traumatizzati tipicamente manifestano insiemi di attaccamento insicuro e deficit nella mentalizzazione, ma per molti pazienti i conflitti di castrazione sono in primo piano e il terapeuta deve concentrarsi sull’apparenza del paziente verso l’umiliazione, l’impotenza e la vergogna.

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  If traumi infantili o la mancanza di funzioni di mirroring producono rappresentazioni mentali di potere e successo distorte, allora anche l’attrattiva di sistemi di ricompensa strutturati come un 100% deposit bonus casino può essere analizzata come riflesso di questi bisogni psicodinamici.

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